教えて！大上先生
hanshinbukai令和6年2月に行われた大上勝行先生特別講演で寄せられた「大上先生への質問」に対する回答です。
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1ヶ月前から咳が止まらない。特に寝たり温まったり急に寒い所に出たりすると咳が出て止まらない。病院で小青竜湯ツムラが出て服用しているが、全然効かないので薬を現代薬に変えてもらったが効かない女性の70代の患者さん。脈は腎陰虚で尺沢、復溜で本治し、中府、雲門を瀉法して治療しました。治療後は少し楽そうでしたが漢方薬をもう一度服用してほしいと思っています。(小青竜湯を)患者さんは漢方薬は効かないと思われている。まだ信頼関係ができていない患者さんなのでどのように話をしていけばいいでしょうか？
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なぜ小青竜湯を飲ませたいのか？
自分の診た証と合っているからだと思いますが、ではなぜ効かなかったのか？
① 患者の飲み方が悪かった。真面目にのんでいなかった。
② 飲んだ日数が少なかった。
③ その頃は合っていなかった。
などが考えられ、
そして現在の証であれば、もう一度飲めば効くと、あなたは判断したということだと思います。
僕だったら、それらを確かめるためにもう一度詳しく聞いてみます。そして漢方薬というのは、病気の時期によって変わってくるので、今なら効くと思います、と伝えます。
付き合いの浅い患者ならなおさら、漢方に対する共通認識がないのですから、漢方の基本をわかりやすい言葉で、丁寧に説明してあげるといいでしょうね。
また、エキス剤は効きが鈍いので、煎じ薬を勧めてもいいかと思います。
